「藥」兒園背後的醫療體制

（德國之聲中文網）西安一家名叫宋慶齡基金會楓韻幼兒園的托兒機構，上周被家長發現長期給孩子們餵食"病毒靈"，以預防傳染病。這個做法本身更像是一個最新發現的"傳染病"，此後西安鴻基新城幼兒園、吉林市芳林幼兒園之後及湖北省宜昌市馨港幼兒園等相繼發現擅自喂藥的情況。20日，湖北至少又有兩所幼兒園被曝"喂藥"。

"病毒靈"學名叫鹽酸嗎啉胍，主要是用於抗病毒，是一種處方藥。警方已介入調查，並控制或者刑拘了這些被曝光的幼兒園負責人。

這些幼兒園對喂藥行為提供了類似的解釋，即是為了"增強孩子們的抵抗力"，預防感冒，以提高"出勤率"，保證幼兒園的收入。按照管理規定，如果有孩子生病不上幼兒園，園方應該退還部分托兒費用。

"病毒靈"成為這些幼兒園的共同選擇，但是這種藥被認為沒有明顯抗病毒效果，現在臨床上已經很少使用。專家分析說，一是受藥品名稱誤導，以為這是一種針對病毒很"靈"的藥；二是此藥很便宜，一瓶100粒顆僅要人民幣1.50元左右。

家長反應，被餵食的不少幼兒出現肚子痛、盜汗、食慾不振的症狀，有些男孩子甚至下身紅腫，女孩子出現分泌物、下身瘙癢。但是公開討論此事的多名醫生均認為，此藥的副作用和不良反應並不顯著，不同的個體可能發生不同的不良反應。有醫生建議國家有關部門對此展開流行病學調查，並長期關注、追蹤這些服藥孩子的身體狀況。

"醫療體制不改革，還會有更多後果"

被曝光幼兒園孩子的家長非常憤怒，他們到幼兒園拉橫幅抗議，並成立了網路維權QQ組群，怒斥幼兒園變成了"藥"兒園，要求相關部門給予說法。

幼兒園和學校餵食預防藥物，在中國十分普遍，大多以板藍根、涼茶等中藥為主。幼兒園喂藥事件曝光之後，中國教育部、衞生計生委18日聯合發出通知，要求各地立即開展檢查。廣東省已叫停學校自制涼茶預防感冒的傳統做法，有些網民認為此舉"矯枉過正"。

曾任職於中國醫學科學院醫學訊息研究所、《百科知識》雜誌副主編的張田勘，在媒體發表多篇文章討論藥物濫用問題。他在接受德國之聲採訪時認為，濫用藥物的觀念十分普遍，甚至也存在於這些憤怒的家長中間。很多人仍然相信有病吃藥治病、無病吃藥預防這種過度醫療的做法，在家中自備藥物，孩子稍有不適即令其食用。

根據世界衞生組織統計，抗菌藥在西方發達國家的臨床使用率不超過30%，而在中國三級醫院保守估計要達到60%~70%，二級醫院甚至超過80%。其他藥物的濫用情況在中國也十分嚴重。

四川南充地區一位不願具名的臨床醫生在郵件中答覆德國之聲說，現在醫患關係十分緊張，如果醫生拒絕給輕微發燒的孩子開藥，可能會受到家長的威脅，甚至被拉去罰跪、遊街。對醫生來說，濫用藥物是一種安全的選擇。他同時承認，醫生多開藥就可以多拿獎金。

張田勘認為，濫用藥物的一個重要因素來自中國醫療體制問題，即以藥養醫的問題。他說，"沒有病醫生也開一些亂七八糟的藥，這樣他從中提取醫療費用、管理費用。"醫療體制改革已經呼籲多年，但是被拖延至今。張田勘說，"不改革的話，越拖問題越來越多，給健康的孩子服藥，就是比較嚴重的後果之一，將來還會有更多的後果。"

張田勘還認為，醫療資源分配不均也是濫用藥物的一個背景。"沒有值得信任的社區醫生，所有人看病都要往北京上海等大城市跑，這也跟管理體制分不開。"

針對幼兒園給幼兒集體服用處方藥事件，中國總理李克強作出批示，要求依法查處，嚴格管理，嚴防類似事件發生。同時，據通過認證的新浪微博用戶"大鵬看天下"透露，"西安幼兒園喂藥"事件最新進展是，"家長們反映，最初建立的'家長維權QQ群'被有關部門強令解散了！"

作者：張平

責編：苗子