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大麻,這個「可以有」?

Lisa Duhm / Nicolas Martin 2015年5月23日

眾所周知,大麻可以醫用。不過在德國,病人很少能在藥店裡通過醫保拿到大麻,而往往要特別許可,並得自己掏腰包。不過這個情況可能很快改變。

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Symbolbild Kiffen
圖片來源: picture-alliance/dpa/Leukert

(德國之聲中文網)他晃腦袋、吧唧嘴、亂聳肩--7歲時,史切曼(Lars Scheimann)被診斷出患有妥瑞症,一種抽動綜合症。"我甚至拿腦袋去撞牆",現年44歲的他說。他不得不服用烈性藥物,直到那天他在聚會上抽了一根大麻煙。這成為了史切曼的人生轉折點,"10分鐘後我就發現,我的毛病好多了",那時他22歲。

從那時起,史切曼一直抽大麻。對他而言,大麻是藥,他為自己爭取使用這種藥物的權利。他成為德國第一名被允許長期使用大麻的患者,在6年前拿到了自己的特別許可,可以直接在藥店購買大麻。一小包5克的大麻要75歐元,這大概夠史切曼一天卷20根大麻煙抽。他並不需要其他的藥品。

買大麻,史切曼要自己掏腰包。因為迄今為止,大麻不在德國醫保的覆蓋範圍內。"我上班,基本上就是為了賺錢買藥",史切曼說。

大麻之謎

大麻是德國使用最廣泛的非法毒品。科學家對其進行了研究:大麻主要由四氫大麻醇(THC)、大麻二醇(CBD)組成,但其中還包含約600種其他物質,這些物質是如何組合的目前仍然不完全明了。四氫大麻醇讓人興奮,大麻二醇則相對平和。

1.4.2015 DW Fit und Gesund Cannabis 3
大麻

目前為止,大麻主要被證實能有效緩解慢性疼痛。《大麻作藥》一書的作者、醫生格羅滕赫曼(Franjo Grothenhermen)在治療中使用大麻。他表示,其用途很廣。在治療癌症、愛滋病、丙型肝炎引起的惡心、食慾不振時,還有例如多發性硬化症、妥瑞症等其他病症時,他都使用大麻。在美國,大麻早就被用於治療士兵們的戰後心理陰影和創傷。

格羅滕赫曼表示,反對大麻者的說法基本上沒有理論依據,有足夠數據證明,大麻對於抽搐、疼痛、反胃和食慾不良有效。目前,美國醫療人員正在研製針對癌症患者的新型大麻噴霧。

作為一名醫生,在德國,格羅滕赫曼可以給病人開大麻藥水或者一種THC-CBD型噴霧。但是如果病人想要抽大麻,就變得很麻煩。"我試過了市場上所有的神經類藥物,"史切曼說,"我變胖、變得神志不清、行動不便。" 直到證明了所有傳統藥物都無法緩解他的病症後,他才得到在藥店直接買大麻的特別許可。如今,德國有370人擁有這樣的特別許可。

病人是否會上癮?

"我們在用藥時當然控制劑量",格羅滕赫曼說。他表示,病人會先得到對其不會產生消極影響的小劑量,然後病人的身體會適應大麻,其對心理的影響也不再那麼明顯。

史切曼也是慢慢增加了用麻的劑量。他表示,他已經將劑量控制在每日5克很多年了,他不會再因此有致幻、興奮等反應了。

不過醫生格羅滕赫曼提醒說,大麻作為藥物也有一定的依賴性,就像所有其他藥物一樣,因此在開藥時必須要衡量其療效和風險。"但是我們現在比起上世紀70年代時進步多了",那時癌症病人在劇烈的疼痛下死去,因為害怕藥物依賴性而不敢給他們用嗎啡,"這毫無道理--現在只要需要,受疼痛折磨的病人就會得到鴉片類藥物"。

Duisburg Hanfprodukte Geschäft Lars Scheidemann
史切曼在他的大麻商店門前圖片來源: DW/Martin/Duhm

德國針對大麻的政策

如今,史切曼將大麻做成了事業,成為杜伊斯堡市一家大麻店的經營者。在這裡,他出售自己研製的大麻動物飼料等多種大麻類產品。不過,他的一些商品,比如義大利面、義大利面醬、巧克力等產品中並不包含令人興奮的四氫大麻醇(THC)。他表示,如今社會各階層的人都光顧他的商店。

儘管有了自己的買賣,史切曼每月2000多歐元的醫用大麻錢仍然是一筆大負擔。他和一些同樣需要大麻的病友共同向法院提起上訴,希望可以獲准自己種大麻。

不過,由於德國想要避免一些人開始在家種大麻,這些病人們勝訴的可能性不大。不過德國毒品專員已經宣佈將出台法律,通過醫保報銷這些病人使用大麻的費用。

醫生格羅滕赫曼也表示,在醫用大麻的管控框架方面,比起以色列、加拿大等國,德國相對嚴格。而在烏拉圭、荷蘭、美國一些州,大麻已經完全合法化,並讓一些人賺了大錢。

不過,對於史切曼來說,買"藥"不用自己掏腰包就是大成功,他沒打算靠賣大麻發財。